近日,在术前评估濒临高达90%失明风险的严峻考试下,爱尔眼科袁洪峰素质团队凭借深湛医术,通过鼻内镜微创技艺世博体育软件下载,为45岁患者田女士顺利摘除眶尖海绵状血管瘤。
术后,田女士见识从 0.1 显赫进步至 0.8,且罢了“面部零疤痕”,完成这场惊魂动魄的光明解围。
(▲袁洪峰素质团队为患者作念手术)
障碍求医遇逆境,各人团队破难题田女士在体检时发现右眼见识骤降至0.1,经会诊为眶尖海绵状血管瘤。这种位于眼球后方的肿瘤位置极为特殊,周围密布视神经、动脉及颅底紧迫结构。
田女士障碍了多家病院求医,取得的恢复却一直是“肿瘤位置太深,手术风险极大”,正一筹莫展时,她经东说念主保举,慕名找到了重庆爱尔眼科病院袁洪峰素质。
据了解,眶尖区域是被公认的“手术禁区”,其剖解结构之复杂令东说念主躲闪而视——空间窄小如“深井”,且肿瘤与视神经紧密粘连,稍有失慎就可能形成弥远失明。袁洪峰素质坦言,“保守诊治,见识将不可逆地丧失,手术打扰,则濒临90%以上的失明风险”。
张开剩余72%(▲田女士被会诊为眶尖海绵状血管瘤)
面对这一难办病例,袁洪峰素质团队进行了长远评估,发现田女士的肿瘤虽位置极深,但与视神经之间仍存在微小的剖解舛误。
在与田女士荒谬家属充分相同明,田女士毫无保留的信任给了团队莫大的撑合手:“唯有袁素质陶然作念,我就作念!”袁洪峰素质团队此前已蚁集了诸多顺利案例陶冶,面对患者的信任与期待,团队核定接下了这场劳作的挑战。
3 小时“刀尖起舞”,鼻内镜冲破“手术禁区”手术摄取了导航补助下内窥镜经鼻腔入路摘除肿瘤,“这种格式能将失明风险裁汰约30%,但操作难度更大”,袁洪峰素质先容,手术需要攻克三个难关,第一个等于肿瘤的定位,团队摄取导航率领,伙同眼眶及副鼻窦的剖解特色,找到肿瘤在副鼻窦的定位;其次是肿瘤的泄漏,因为肿瘤位于眶尖部肌锥内,需要将内直肌及下直肌分开,但由于鼻腔内的空间太小,操作尽头穷困,需要助手的精确配合;最难的问题是肿瘤的摘除,需要谨言慎行的永别,不可在永别时对视神经产生荒谬的压力。
要是肿瘤与眶尖部组织粘连不重,则相比容易将肿瘤径直摘出来,但田女士的肿瘤由于生永劫辰长,与周围组织粘连严重,摘除历程中几次将肿瘤拉断,最终经过3个多小时的不懈悉力,在助手林茹医生、张玉医生及麻醉照管团队的啐啄同机下,袁洪峰素质将这颗1.6cm x 1.2cm的瘤体一起摘除。
手术中最危急的时刻出目下肿瘤永别阶段。“肿瘤与视神经粘连严重,永别历程毛骨悚然,任何微弱偏差均可挫伤视神经。”袁洪峰素质回来说,“术前见识好的患者,肿瘤与眶尖组织的粘连多不重,手术一般在一小时就不错胜仗限度。术前见识差的患者,是由于肿瘤永劫辰对视神经的压迫,其与周围组织的粘连就尽头严重。因此,眶尖部海绵状血管瘤早作念手术风险要小一些,手术难度也会比晚作念小”。
(▲瘤体被胜仗摘除)
见识从0.1进步至0.8,且罢了“面部零疤痕”术后次日,田女士见识即从0.1进步至0.3,术后2周复查,见识已归附至 0.8,且因鼻腔入路罢了了“面部零疤痕”。“从认为要失明到重见了了全国,袁素质团队给了我第二次光明。”田女士茂盛地暗意。
这次手术的顺利,不仅展现了鼻内镜技艺在眼肿瘤诊治中的精确行使,更开拓了医患信任的典范。当患者以人命相托,医者以仁心济世,再荆棘的“手术禁区”也终将被光明穿透。
袁洪峰素质暗意,部分患者术前见识1.0,因惦念术后失明,医患两边齐承受着繁多压力。“每一例手术齐是与风险的博弈,咱们通过术前精确评估、术中详细操作以及多学科合作,最终罢了了零流毒,为患者看管住了光明。”
据悉,爱尔眼科病院集团眼眶病眼肿瘤学组由孙丰源素质领衔,袁洪峰素质、李冬梅素质等各人带领30余名医生构成。
动作国内眼眶病界限的中枢团队,其不仅初度将眶减压手术引入国内,顺利开展国内首例眶减压术集会角膜移植术,更在临床中最初实践多项高难度手术技艺,深度参与行业圭表与诊疗指南的制定,以塌实的临床陶冶与前沿科研才气,合手续为疑难眼眶病患者破解诊治难题。
【起首:爱尔眼科病院集团 叶秀玲 李林】
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发布于:湖南省